＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝ 不安・パニックを乗り越えて生きるための 「オーバーカム・トレーニング」受講者の方の声です。 ＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝ 「パニック障害だった私が、飛行機に乗って海外旅行に行きました」�B ６．飛行機に乗る！？　 　春に香港旅行に誘われました。20代の頃にあこがれていた人も一緒だと 言うので、ぜひ行きたい、と思いました。10年ぶりの再会です。早速、 お医者に行き、今の自分が飛行機に乗って大丈夫かどうか尋ねると、 心配ばかりしていても仕方ない、薬と上手につきあうことを考えなさい、 といわれ、急に自信がわいてきました。つまり、薬を上手に服用すれば 行けるかもしれない。そこで行く決心をしました。 　旅行が近づいてくると、少し心配になってきました。そして半月ほど前と 前日に、飛行機に乗っていることを想像していたら、急にこめかみのあたりに 総毛立つような感覚が挿してきて、軽度の過呼吸を起こしてしまいました。 特に出発前日の過呼吸は３，４時間も続き、さすがにこれはだめかもしれない、 どうしよう、前日なのに、断ろうか、と心配になりました。しかし夜までには 治まり、楽になると現金なもので、気持ちは香港に…。 　当日の朝は、電車に乗るとともに薬を飲み、飛行場でまた飲み、習った 呼吸法で呼吸を整えながら、そろりそろりと壁を一つ一つクリアし、とうとう ４時間のフライトをやり過ごすことができました。 　最後に、私はまだクリスチャンではありません。たまたま幼稚園の時、 教会の運営する施設に通いましたが、両親も特にクリスチャンではありません でしたし、私も教会との接触はそれっきりになりました。ところで、文中、 自分でも期せずして、「偶然ですが」や「たまたま」「幸運なことに」を 何度も書きました。高校の同級生が精神科の看護師を始めた矢先、手紙の やりとりが生まれたり、海外旅行であこがれだった人と１０年ぶりに再会 できることになり、それが旅行の後押しをしたり。私はこんな病気になり ましたが、昔からいつも自分が、何かに守られている、楽観的である、 救われている、と感じており、それらは性格によるものか、と思っていました。 　しかし、プログラムの中で、キリスト教の聖霊様の働きについて教えて いただき、もしかして、“それ”がいつも近くにいるのかな、と思いあたり ました。この、パニック障害という束縛されたライフ･スタイルを通して、 またO.C.T.プログラムを受講したことを通して、自分の心の中の深い部分を 振り返る機会を得て、また、私を助けてくれる「存在」が、確かにいることを 知ったことを感謝したいと思っています。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　[おわり]

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『不安・パニック』を乗り越えて生きる（３） ２．パニック障害の実例　 （ミニストリーの実例からの抜粋と編集） 　Aさんは、20代の女性会社員です。大学を卒業後、東京の大企業に入社して 5年目になります。最近、会社で重要なプロジェクトの責任あるポジションを 任され、張り切って仕事に打ち込んでいたところ、単純な確認ミスから会社に 大きな損害を与えてしまう寸前で、同僚の機転によって助けられるという危機 一髪の経験をしました。そのことを上司に厳しく注意されたAさんは、それ以来、 一日の終わりに翌日の行動スケジュールを綿密にたてて、それを完璧に “ｼｭﾐﾚｰｼｮﾝ(ｲﾒｰｼﾞでの予行演習）”しないと就寝できないという緊張状態に 追い込まれてしまいました。 　ある日の朝、いつものように満員の通勤電車に乗っていた彼女は、急に 息苦しさと激しい動悸に襲われてパニック感に包まれ、やっとの思いで次の 駅で電車を降りてホームのベンチでしばらく休み、タクシーで会社に駆け つけるという経験をしました。翌日大学病院の内科で詳しい検査をして、 「体にどこも悪いところはない。ストレスと疲労が原因でしょう」と診断され ほっとしたのですが、次の日から、通勤電車に乗ろうとすると、「また、 同じことが起こったらどうしよう…」という強い不安が湧いてきて、それを 拭い去ることができなくなってしまったのです。 　その不安から逃れるために、Aさんは、通勤時間帯を１時間早くして満員電車に 乗るのを避けるようになりました。さらに数週間後には、駅間の走行時間が長い 「特急・急行電車」を避けて「各駅停車」に乗るようになったために、彼女の 起床時間はさらに早くなり、慢性的な寝不足状態が続くようになったのです。 　このように、毎回ドキドキし、緊張ながら早朝の通勤電車に乗る日々の中で、 何とか会社に通い続け、緊張感と疲労感に包まれながらも仕事をこなしていた Aさんですが、ある日、取引先の会社を訪問した際、高層ビルの最上階に上って ゆくエレベーターの中で、突然強い恐怖感に包まれて息苦しさと心拍数の亢進を 感じ、途中でエレベーターを降りて残りの階を階段で行くという体験を しました。そして、そのとき以来、Aさんは高層ビルのエレベーターに一人で 乗ることができなくなってしまったのです。 　さらにその後の数ヶ月の間に、会社の重要な会議に出ること、地下鉄に乗る こと、広いレストランで食事をすること、高速道路の運転や飛行機に乗ること など、パニック状態になったら　すぐに逃げ出せない状況を「避けること」の 範囲は、Aさんの日常生活の中で徐々に広がってゆきました。体調不良で病院 通いをする回数も増えて会社も休みがちになり、半年後には家から一歩も 出られないような心理状態に追い詰められて「抑うつ状態」となり、家族の 勧めで心療内科を受診した結果、「パニック障害」という診断を受けたのです。 ３．＜パニック障害＞に囚われるプロセス 　Aさんのケースは、私たちがパニック障害に囚われてゆく典型的なプロセスを 現しています。それは、 　a.土台となる世界観 　b.きっかけとなるパニック発作 　c.予期不安と回避行動 　d.回避行動の全般化 　e.心気状態・抑うつ状態 という、いくつかの典型的な段階を含んでいます。それらを詳しく見てゆきましょう。 a．土台となる世界観 　Aさんは、子どものころから、どちらかといえば不安が強いほうでした。何か 新しいことにチャレンジするときにも、完璧に下調べをして準備を完了させて からでないと、踏み出せずにいました。そして、ひとたび失敗をすると （あるいは、しそうになると）、まるで「自分の世界が壊れてしまう」ような 恐怖感にとらわれて、そうならないために「必死でがんばる」ことを、繰り 返してきたのです。 　優秀なAさんは、これまでは何とか「がんばること」によって自分の世界を 守ってきました。しかし、社会人になって、自分の力ではどうしようもない 現実に繰り返し直面することによって、ついに、「がんばりきる」ことが できなくなり、子どものころからもっていた「拭い去れない不安感」が、 日常生活の中で徐々に拡大してゆき、幾度かの「恐怖体験」がきっかけと なって、ついに「自分の世界の崩壊」の恐怖と直面することになってしまった のです。 　このように、パニック障害などの強い不安感を核としたライフ・スタイルの 束縛に囚われる人たちに特徴的な考え方・行動原理の仕組み、すなわち 「世界観」には、 　１）拭い去れない理由のない不安感 　２）「もろく、壊れやすい自分の世界」に対する恐怖 　３）そうならないための「必死のがんばり」という防衛反応の選択 という共通の土台があると考えられます。 b．パニック発作 Aさんが、最初に朝の通勤電車の中で経験した突然の強い脅威感（ﾊﾟﾆｯｸ）と、 さまざまな身体反応の現れは、パニック発作と呼ばれる心理･身体的な不安反応 として知られています。多くの人は、このパニック発作を最初の顕著な恐怖 体験として経験した後、前述のようなパニック障害の束縛のプロセスに囚われて ゆきます。パニック発作の代表的な症状は、一般的に下記のように考えられて います。 心理的症状 　１）現実喪失感 　２）離人感 　３）死に対する恐怖 　４）コントロール喪失恐怖、など 身体的症状　　 　１）循環器系：動悸、心悸亢進、心拍数の増加、胸痛など 　２）呼吸器系：息切れ感、窒息感など 　３）消化器系：嘔気、腹部不快感など 　４）中枢神経系：めまい、ふらつき、意識喪失感など 　５）自律神経系：発汗、身震い、体各部の異常感覚など 　また、先述の『米国精神医学会の診断･統計ﾏﾆｭｱﾙ(DSM-�W-TR､2000）』では、 パニック発作の診断基準を、「ある限定した時間内に、激しい恐怖感や不安感と ともに、下記の症状のうち少なくても4つ以上が認められ、10分以内にピークに 達する（３つ以下の場合は、症状限定発作）」と規定して、次の１３の代表的 症状を挙げています。 �@　動悸、心悸亢進、または心拍数の増加 �A　発汗 �B　身震い、または震え �C　息切れ感、または息苦しさ �D　窒息感 �E　胸痛、または胸部不快感 �F　嘔気、または腹部の不快感 �G　めまい感、ふらつく感じ、頭が軽くなる感じ、または気が遠くなる感じ �H　現実喪失感（現実ではない感じ）、または離人症状（自分自身から離れて 　　いる感じ） �I　コントロールを失うことに対する、また気が狂うことに対する恐怖 �J　死ぬことに対する恐怖 �K　異常感覚（感覚麻痺、またはうずき感） �L　冷感、または熱感（紅潮）　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　(DSM-�W-TR､2000） 　　　　　　　　　　　　　　　　　　（つづく）

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